Widerspruch gegen Krankenkassenbescheid

Ablehnung der Krankenkasse widersprechen.

Widerspruch gegen Ihren Bescheid vom [Datum]

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit lege ich fristgerecht Widerspruch gegen Ihren Bescheid vom [Datum], Versichertennummer [Nummer], ein.

Sie haben meinen Antrag auf [Leistung, z.B. Kostenübernahme für Reha, Hilfsmittel, Behandlung] abgelehnt.

Begründung meines Widerspruchs:
[z.B.:
• Die medizinische Notwendigkeit ist durch Arztbericht belegt
• Vergleichbare Leistungen werden von anderen Krankenkassen übernommen
• Die Ablehnung berücksichtigt nicht bestimmte medizinische Umstände]

Ich bitte um erneute Prüfung und Übernahme der beantragten Leistung.

Mit freundlichen Grüßen

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WiderspruchKrankenkasseAblehnungLeistung

Über diese Vorlage

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